妹妹開刀後前幾天，幾乎都在睡覺
這時已近全盲(那時我沒法百分百確認)的妹妹、戴著大喇叭，用摸索的方式找尋安全睡覺的地方，所以大喇叭經常打到修養很差的多多、惹的多多撕牙裂嘴兇妹妹，被我看到他欺負生病中的妹妹、多多往往得到一頓口頭教訓。
這時已近全盲(那時我沒法百分百確認)的妹妹、戴著大喇叭，用摸索的方式找尋安全睡覺的地方，所以大喇叭經常打到修養很差的多多、惹的多多撕牙裂嘴兇妹妹，被我看到他欺負生病中的妹妹、多多往往得到一頓口頭教訓。
於是乎被罵後，多多睡覺就躲妹妹躲得老遠，以免被K後、還要被罵 ~
妹妹的眼睛，其實我也看不出個所以然，只知道她每天都很不舒服的一直睡覺。
131229(日)晚上，糖媽送來幫我至costco買的雞肉和A菜，順便帶妹妹下去給她瞧一瞧
糖媽發現妹妹眼睛發炎兩眼都沒有控制下來，而且兩眼也都乾到不行
當下跟糖媽說要借錢去藥局買人工淚液，糖媽開車載我去買、回家開始猛點。
因跨年交通不便及元旦醫院休息，所以開完刀就預約131230提前回診。
本來第一次回診只需作角膜染色，但因右眼囊袋被打破、所以每次回診都得監測眼壓
看診後，很不幸的醫生說：妹妹的左眼有出血和角膜擦傷
當下我實在想不出25cm長的大喇叭，有甚麼異物可以進去K到妹妹眼睛？
醫生說：像抱枕類東西，因為要避免下次再發生、一定得努力找出原因
之後，我想出唯一有嫌疑的毯子，妹妹或許有可能因為吃雞肉條時掉下去，因為撿雞肉條、而眼角膜不小心被毯子磨傷。
於是，拔拔說回家後：只要沒人盯著妹妹、妹妹的罩子就得戴上。
臨走前，主治醫生第一次出現在櫃台、叮囑妹妹眼睛太乾(檢查中醫生有問妹妹以前有乾眼症嗎？我說妹妹眼淚多到常滿出來、也檢測過沒問題)，本來要拿一罐一樣NT$800的眼膠，我告知妹妹有人工淚液，醫生才說人工淚液勤著點也行、眼膠的保濕效果比較好些。
↑ 關於這點，我事後查了資料：就如同人作完白內障手術、醫生得開一罐人工淚液防乾眼
乾眼症非不治之症 高雄榮總眼科主治醫師 陳俊良
摘錄部份相關內容如下─
淚液的結構
我們的淚液是由淚腺所分泌，如同唾液由唾液腺分泌一般。淚液對眼睛的重要性，除了潤濕眼球表面供應角膜營養外，另一用途乃在造成一個平整的屈光表面。淚液中同時含有溶菌酵素等抗菌物質，可做為抵抗微生物入侵的一道防線。這些淚液除了由位于眼瞼外上方及結膜穹窿處之主、副淚腺分泌外，位于眼瞼的瞼板腺及睫毛的皮脂腺能分泌油脂蓋在這些淚液的最外層，以防止淚液蒸發過速。
乾眼症與眼部手術
眼科最常見的手術如白內障手術，角膜移植手術，臉部整型手術，雷射屈光手術如LASIK...等，都有可能造成暫時性乾眼症。原因在于手術造成角膜神經暫時阻斷，使得角膜敏感度下降，眨眼次數低，使得淚水反射性分泌異常所致。雖然手術後可能因為停止隱性眼鏡配戴，勤點人工淚液，乾眼症狀反比術前改善。但不論如何，手術後乾眼症亦有可能惡化，所以有症狀發生時，應與醫師商討，接受治療。幸運的是手術造成之乾眼症，通常為自限性，大約術後3～6個月就會改善，相當於角膜上皮神經復原時間。
因為角膜受傷的左眼，不行點含有類固醇的眼藥
於是眼藥分成右眼、左眼、還有兩眼共用的，隔天我就得上班、只好請已經學過點藥內容的ㄚ嬤再來家裡一次，重新調整點藥內容和順序、重點是左右眼可千萬不行搞錯。
131230(一)回診後，新增的藥
第一次回診後，我左思右想、雖然醫生沒說情形有多嚴重，但醫生的威嚇反應、妹妹依舊不動如山，這讓我更確定妹妹的眼睛真的很有問題。
131231(二)我決定將妹妹轉回家庭醫生處、作眼睛狀況的再確認，及後續接手治療的可能性
打了電話跟糖媽說我的決定、她也贊成，回家跟拔拔說、拔拔也說他也思考過，所以全體通過。
可惜的是，醫生131231(二)沒診、元旦休息，家庭醫生第一次看到妹妹已經140102(四)了。
因為信任的醫生要再等 2 天才可以看診，這期間其實我非常擔心
在看診前一晚，糖媽確認其中一支標明止血劑(adrenaline)的藥除了止血、也同時會阻斷氧氣及營養輸送，從131225至131231 pm6:00點最後一次，說明這支藥再點下去、妹妹就真的會瞎了。
隔天家庭醫生也下了這支藥的決定。
to be continued~
附註：
adrenaline 作用機轉
media.jente.edu.tw/course/jm97221016/docs/2431-ch05.ppt (華杏出版的實用藥理學)摘錄如下：
P.S.adrenaline是個神奇的東西：心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。
妹妹白內障療程費用明細
131015：術前眼睛檢查 400
131129：術前血檢 1350 (非開刀醫院)
131202：術前4種眼藥(250*2+350*2=1200)
兩天口服藥 200
手術預約金2,000
小計 3,400
131225： 65,600(一眼沒裝水晶體)，明細
131230： 眼藥 2 種 1200
角膜染色 400
眼壓 400
一週口服藥 500
小計 2,500
至131230 累計 73,250
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| 多多睡到邊上，躲開妹妹的大喇叭有多遠.躲多遠 |
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| 多多沒改壞習慣，睡覺位置會移來移去 |
妹妹的眼睛，其實我也看不出個所以然，只知道她每天都很不舒服的一直睡覺。
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| 失焦的雙眼 |
131227(五)近中午，我看著妹妹整眼糊薩薩和眼屎.應該很不舒服，打了電話給醫生詢問可否用生理食鹽水清潔眼睛，醫生確認可以後、我每天視眼睛狀況幫妹妹清潔1~2次。
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| 平常就用慣的食鹽水和棉花棒再度出動 |
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| 生理食鹽水不要買錯，要買濃度0.9%、且無其他成份添加的 沒使用完畢，放冰箱保存、開封24小時後一定要丟棄 |
131229(日)晚上，糖媽送來幫我至costco買的雞肉和A菜，順便帶妹妹下去給她瞧一瞧
糖媽發現妹妹眼睛發炎兩眼都沒有控制下來，而且兩眼也都乾到不行
當下跟糖媽說要借錢去藥局買人工淚液，糖媽開車載我去買、回家開始猛點。
因跨年交通不便及元旦醫院休息，所以開完刀就預約131230提前回診。
本來第一次回診只需作角膜染色，但因右眼囊袋被打破、所以每次回診都得監測眼壓
看診後，很不幸的醫生說：妹妹的左眼有出血和角膜擦傷
當下我實在想不出25cm長的大喇叭，有甚麼異物可以進去K到妹妹眼睛？
醫生說：像抱枕類東西，因為要避免下次再發生、一定得努力找出原因
之後，我想出唯一有嫌疑的毯子，妹妹或許有可能因為吃雞肉條時掉下去，因為撿雞肉條、而眼角膜不小心被毯子磨傷。
於是，拔拔說回家後：只要沒人盯著妹妹、妹妹的罩子就得戴上。
臨走前，主治醫生第一次出現在櫃台、叮囑妹妹眼睛太乾(檢查中醫生有問妹妹以前有乾眼症嗎？我說妹妹眼淚多到常滿出來、也檢測過沒問題)，本來要拿一罐一樣NT$800的眼膠，我告知妹妹有人工淚液，醫生才說人工淚液勤著點也行、眼膠的保濕效果比較好些。
↑ 關於這點，我事後查了資料：就如同人作完白內障手術、醫生得開一罐人工淚液防乾眼
乾眼症非不治之症 高雄榮總眼科主治醫師 陳俊良
摘錄部份相關內容如下─
淚液的結構
我們的淚液是由淚腺所分泌，如同唾液由唾液腺分泌一般。淚液對眼睛的重要性，除了潤濕眼球表面供應角膜營養外，另一用途乃在造成一個平整的屈光表面。淚液中同時含有溶菌酵素等抗菌物質，可做為抵抗微生物入侵的一道防線。這些淚液除了由位于眼瞼外上方及結膜穹窿處之主、副淚腺分泌外，位于眼瞼的瞼板腺及睫毛的皮脂腺能分泌油脂蓋在這些淚液的最外層，以防止淚液蒸發過速。
乾眼症與眼部手術
眼科最常見的手術如白內障手術，角膜移植手術，臉部整型手術，雷射屈光手術如LASIK...等，都有可能造成暫時性乾眼症。原因在于手術造成角膜神經暫時阻斷，使得角膜敏感度下降，眨眼次數低，使得淚水反射性分泌異常所致。雖然手術後可能因為停止隱性眼鏡配戴，勤點人工淚液，乾眼症狀反比術前改善。但不論如何，手術後乾眼症亦有可能惡化，所以有症狀發生時，應與醫師商討，接受治療。幸運的是手術造成之乾眼症，通常為自限性，大約術後3～6個月就會改善，相當於角膜上皮神經復原時間。
因為角膜受傷的左眼，不行點含有類固醇的眼藥
於是眼藥分成右眼、左眼、還有兩眼共用的，隔天我就得上班、只好請已經學過點藥內容的ㄚ嬤再來家裡一次，重新調整點藥內容和順序、重點是左右眼可千萬不行搞錯。
131230(一)回診後，新增的藥
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| 左眼專用：沒含類固醇抗生素 屬於第三線用藥，躍獅藥師說如果還沒用、就得用打針的方式了 |
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| 須避光的不含類固醇抗生素藥水內裝 醫生處 NT$400；一般藥局NT$180 |
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| 修復角膜的 eye gel NT$800 |
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| 回診前一天就開始點的人工淚液 一般藥局NT$130 |
第一次回診後，我左思右想、雖然醫生沒說情形有多嚴重，但醫生的威嚇反應、妹妹依舊不動如山，這讓我更確定妹妹的眼睛真的很有問題。
131231(二)我決定將妹妹轉回家庭醫生處、作眼睛狀況的再確認，及後續接手治療的可能性
打了電話跟糖媽說我的決定、她也贊成，回家跟拔拔說、拔拔也說他也思考過，所以全體通過。
可惜的是，醫生131231(二)沒診、元旦休息，家庭醫生第一次看到妹妹已經140102(四)了。
因為信任的醫生要再等 2 天才可以看診，這期間其實我非常擔心
在看診前一晚，糖媽確認其中一支標明止血劑(adrenaline)的藥除了止血、也同時會阻斷氧氣及營養輸送，從131225至131231 pm6:00點最後一次，說明這支藥再點下去、妹妹就真的會瞎了。
隔天家庭醫生也下了這支藥的決定。
to be continued~
附註：
adrenaline 作用機轉
media.jente.edu.tw/course/jm97221016/docs/2431-ch05.ppt (華杏出版的實用藥理學)摘錄如下：
Epinephrine腎上腺素（Adrenaline®, Bosmin®）
epinephrine在歐洲體系國家稱adrenaline，是腎上腺髓質主要的神經傳導物質，屬於α1、α2、β1、β2腎上腺素性致效劑。
臨床作用：
青光眼：局部以腎上腺素溶液點眼，收縮傳入睫狀突的血管，減少房水形成，治療廣角性青光眼，但因刺激性大，現改用前驅藥dipivefrin降低眼壓，以治療青光眼。臨床作用：
P.S.adrenaline是個神奇的東西：心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。
妹妹白內障療程費用明細
131015：術前眼睛檢查 400
131129：術前血檢 1350 (非開刀醫院)
131202：術前4種眼藥(250*2+350*2=1200)
兩天口服藥 200
手術預約金2,000
小計 3,400
131225： 65,600(一眼沒裝水晶體)，明細
131230： 眼藥 2 種 1200
角膜染色 400
眼壓 400
一週口服藥 500
小計 2,500
至131230 累計 73,250
好心痛啊, 妹妹吃苦了, 多麻辛苦了, 加油! 希望能速速苦盡甘來, 恢復健康.
回覆刪除謝謝 ~
刪除目前已經確認視力可以保有，只是可否恢復至少術前的視力.目前還在和妹妹一起努力中
寫下這段辛苦的歷程，是因為我在手術前無論由醫生口中或網路的搜尋、都沒找到跟妹妹類似的案例
或許妹妹真的體質特異、造成這不算成功的手術，但希望透過分享、可以讓其他拔麻多想一下。