就在我放心開始寫出小不滿開刀醫生的種種狀況後，妹妹眼睛再度急轉直下、完全出乎我和醫生的意料。
人在遇到不順時，會開始迷信的小心一些事，決定先暫停紀錄、也不穿我覺得開刀帶賽的粉紅背心。
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| 當初這背心還是為討吉利、特意在開刀當天幫妹妹換上的 |
而時間有些久了，加上經過一個忙碌的農曆年，老了一歲後、記性更差了，下面就記得多少寫多少吧！
140125
140118大進步後：醫生同意停ketorolac，也同意停Levofloxacine、改為TOBREX (第二代抗生素torbramycin 0.3%)，口服類固醇改為1.2 mg直接降為0.8 mg。
140125回診，Meggy的左眼眼內發炎再起，原本計畫這次將類固醇降為0.6 mg或0.4 mg、吃一週後就停口服藥，無法執行，而妹妹自12/25開始已經吃類固醇一個月了，下週沒法如期停藥，加上狀況又反覆、醫生也沒法預測可停藥的時間點。
妹妹發炎反應劇烈、又抓不出發炎的主要原因，醫生嚴肅的和我討論、未來如果情況還是控制不住，就得下保眼睛還是保身體的抉擇(←這討厭的議題再度浮現)
也說了如果將來沒法再用口服類固醇，或許可嘗試用ketorolac來控制左眼眼內.外發炎，雖會影響眼睛癒合
↑ 一開始開刀醫生沒囑附用人工淚液所造成左眼的潰瘍、後續對妹妹左眼的復原進度影響很大
但還是有狗狗長期用ketorolac、眼睛傷口還是有癒合，但機率不高就是。
決定先檢測肝指數，再來下類固醇的量，與術前相較ALT、ALKP、AST，都比術前上升、也超標，其中類固醇對肝影響程度指標ALKP、顯示妹妹對類固醇承受度還可以，
醫生說妹妹目前指數，可以再吃類固醇一~二個月、應該都沒問題。
檢查後，先開口服類固醇升到1mg兩天看復發的發炎壓的下來否？左眼點回Levofloxacine
回到140118前的原點，觀察是那個變動因素造成眼內發炎反應再起。
眼壓：這次眼睛狀況太糟，醫生建議不量
140128
(↑感謝醫生特別排am10:00第一診，並請其他醫生先幫忙照顧原先要開刀的小朋友，麻麻過年最後一天實在不能沒去上班ㄚ)
年前最後一次回診，雖然是發炎反應反轉、但還好140125口服類固醇回到1mg吃了兩天後，
這次回診確認1mg的類固醇可以壓住第二次的復發。
因為接下來逢過年，醫生也不敢調動藥量，於是Meggy再吃類固醇1 mg直到140206年後回診、再決定可否調整藥量。
眼壓：右眼→10-19、左眼→9-11
140206
Meggy過年期間眼睛持續有進步、而且比上次更穩定，醫生決定再試降口服類固醇藥量，Levofloxacine由一天四次、改為一天三次。
醫生說：類固醇會由0.8mg再降為0.5mg後停藥，並給了我兩種劑量各吃一週、或各吃五天兩種選擇
因為140125測量肝指數都上來了，經過小M後、肝指數會觸動我最敏感的神經，
小想了一下、還是下了各吃五天的選擇 ~ 眼睛看不到、只是不方便，肝如果壞了、人生就黑白不可逆了。
眼壓：右眼→17-18、左眼→9-11
140213
這次調降口服類固醇，Meggy持續穩定中，左眼越來越清澈、右眼幾乎已經全部黑回來了(除了中間一點開刀造成的紅點血絲)
由兩眼幾乎完全清澈的瞳孔往內望，醫生說：裡面更清楚看到，很多是眼睛缺血造成的傷害
↑ P.S.就是 「止血劑adrenaline」 造成的
妹妹在陸續停用多種眼藥後，左眼的血管自動迅速長成、去供給開刀時被傷到眼角膜的營養與修復
↑ 雖然醜、但醫生說這是好事
P.S.如果發炎時、又有血管增生，就不一定是好事了，因為血管也會提供細菌營養，
造成細菌繁殖與更嚴重的感染。
2/16 am7:45妹妹吃完最後一次口服類固醇，觀察三天後 ~ PASS
眼內發炎仍持續修復中、黑眼球沒有變混濁。
本來140213看診，左眼 Levofloxacine及右眼的類固醇、醫生囑咐再用一週後.自動停藥，約好140303回診。
2/17 am7:00嘗試將左右兩眼用藥都改為一天兩次，到了2/17 pm7:00第二次用藥時、卻發現妹妹左眼眼白發紅，但還好黑眼球沒變混濁。
2/18 am12:00左眼加點一次 Levofloxacine，右眼類固醇維持一天兩次、左眼 Levofloxacine改為一天三次
↑ 妹妹眼白的紅退的慢，2/19本來打算回診，2/19早上退了、才取消約診；
3/6回診、醫生細看妹妹左眼線頭雖已吸收、但有突點，判斷這次發紅可能是突點摩擦造成。
為避免意外再發生，我決定讓妹妹戴甜甜圈+伊莉莎白項圈到6/25、也就是開刀半年後。
2/20 按照原訂計畫右眼類固醇停藥
2/24 左眼眼白上緣除了增生血管外.已恢復白皙，但眼窩處仍紅紅的，觀察重點黑眼球除傷處仍有白膜
其他地方仍保持原本黑亮，Levofloxacine降為一天兩次Levofloxacine降為一天兩次一直到3/1回台灣。
3/2 改點TOBREX，一天兩次；一天後、決定停藥約複診
眼壓：右眼→16-17、左眼→9-12
140306
完全停眼藥四天後回診，兩眼眼壓都回復到漂亮的標準值：右眼→14-16、左眼→14-15
醫生宣布Meggy第二階段畢業 ~ 過關！(第一次是140213)
接下來是要觀察一個月後，所有的藥性皆完全退除乾淨後，Meggy會恢復術前的眼睛狀況，
因為開刀後曾有嚴重眼內發炎、如果再度復發.會比術前更棘手，所以要密切注意！
醫生建議將ketorolac列為Meggy的常備藥，ketorolac對眼外發炎和初期眼內發炎都有效(Levofloxacine為有細菌感染時才使用)，而且不像類固醇得要連續點3~5天.停藥還得漸進、眼睛有傷口時也不能用，
ketorolac眼睛潰瘍面積不大時、仍可以使用，但如果點個三天左右、狀況沒有緩解，就得乖乖回醫院報到。
P.S.ketorolac可點3天或5天停藥，每天2~3次皆可。
跟醫生說到Meggy術前眼睛大概一週只會白個兩三天，其他日子都紅通通的，
術後一直有在點藥、好像好些，但術後狀況是否會回到原點？
醫生說：他到現在一直無法確定妹妹眼睛紅的原因，術前他懷疑過是自體免疫反應、但無法確診？
閒聊中忽然間，醫生說：妹妹會不會是過敏？叫我觀察季節轉換、春天花粉期，妹妹會不會特別嚴重？
我糊里糊塗說：其實我也搞不清楚妹妹眼睛那時要紅？那時要白？
明明我每天的保養動作是一樣的，但是她出門、保證兩眼紅通通的回來，我一直當成是因為妹妹眼球表面受傷過疤痕多，容易卡灰塵、所以紅通通的。
醫生一聽我這樣說，覺得妹妹是過敏眼睛紅機率增加，建議我可以用ketorolac或抗組織胺眼藥水。
手術時多買了一罐ketorolac、全新的還沒有開，盯著妹妹紅通通的眼窩，3/6 pm10:00決定下藥(每天兩次)
3/7和糖媽討論，糖媽覺得ketorolac屬於較後線用藥、對肝腎影響也較大，建議交替試ketorolac或抗組織胺眼藥水、看那個效果好，如果抗組織胺眼藥水、對妹妹也有效，建議就使用抗組織胺眼藥水；
另外關於妹妹淚水過多問題、短期補充高單位維他命B群及維他命A(波特牛磺酸口服美容精華液)、以避免淚水堆積眼窩誘引發炎反應。
3/8晚間停用ketorolac，試兩天 ketorolac後、判斷妹妹是過敏的可能性倍增，
因為在3/8外出時、妹妹的眼睛不像以往那麼紅，回家後眼睛也還算正常。
YA ~ 這算是歷經開刀磨難後、意外的小收穫，
希望這收穫可以讓妹妹眼睛減少反覆發炎時間、角膜退化的速度也可以因此減緩。
喔 ~ 寫了這麼多，忘了說妹妹目前的視力應該與術前相差不多，
因為沒法作視力測驗、所以這也是我的判斷，重點是她的日常行動、和出門行動力都OK。
過年時戴著超大項圈加上眼睛沒現在清楚，有發生跟錯人狀況(其實術前也會~哈)，
之後要出門總碰到天候不佳，所以這小姐眼睛到底更清楚沒、且待分曉。
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| 仿單中註明對過敏性結膜炎搔癢有效 |
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| 「愛力根」抗組織胺眼藥水，單方無抗生素成分 |
妹妹白內障療程費用明細
131015：術前眼睛檢查 400
131129：術前血檢 1350 (非開刀醫院)
131202：術前4種眼藥(250*2+350*2=1200)
兩天口服藥 200
手術預約金2,000
小計 3,400
131225： 65,600(一眼沒裝水晶體)，
131230： 眼藥 2 種 1200
角膜染色 400
眼壓 400
一週口服藥 500
小計 2,500
(140102~04=家庭醫生)
140102：看診費用 100
角膜染色 150
眼壓 200
2 天口服藥 100
小計 550
140104：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
5 天口服藥 250
131015：術前眼睛檢查 400
131129：術前血檢 1350 (非開刀醫院)
131202：術前4種眼藥(250*2+350*2=1200)
兩天口服藥 200
手術預約金2,000
小計 3,400
131225： 65,600(一眼沒裝水晶體)，
131230： 眼藥 2 種 1200
角膜染色 400
眼壓 400
一週口服藥 500
小計 2,500
(140102~04=家庭醫生)
140102：看診費用 100
角膜染色 150
眼壓 200
2 天口服藥 100
小計 550
140104：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
5 天口服藥 250
小計 750
140108：角膜染色 400
眼壓 400
7 天口服藥 500
小計 1300
(140109~18=家庭醫生)
140109：看診費用 100
角膜染色 150
眼壓 200
2 天口服藥 100
小計 550
140118：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
7 天口服藥 350
眼藥TOBREX 250
優惠價900
140125：看診費用 150
角膜染色 150
肝指數三項 360
5 天口服藥 300
小計 960
140128：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
7 天口服藥 350
小計 800
140206：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
7 天口服藥 350
小計 800
140213：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
2 天口服藥 120
小計 620
140306：看診費用 150
角膜染色 150
眼壓 200
小計 500
至140306 總計 80,980 (未記入後續自行購入眼藥)
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